肝细胞肝癌与病毒性肝炎:病毒抗原表达免疫组织化学研究

摘要

肝细胞性肝癌是临床高度恶性肿瘤，病情进展迅速，治疗方法有限。从全球看在男性恶性肿瘤中占６２％，女性恶性肿瘤中占２６％。其发病率有明显的地理差异：在北欧和美国为每年／１０００００～３／１０００００；南撒哈拉非洲和南亚居民每年达１５０／１０００００。临床流行病学研究指出：肝细胞肝癌的发病率与肝炎病毒肝炎的发生率密切相关，特别是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒感染。肝炎病毒肝炎与肝细胞性肝癌之间存在着病因联系，肝细胞性肝癌的发生还可能是嗜酒、黄曲霉、血色素沉着症、α１－抗胰蛋白酶缺乏症和卟啉症等所致慢性肝病的后果。方法：近年用ＰＡＰ法和单克隆或多克隆抗体在肝细胞性肝癌患者的肝组织进行了乙型、丙型和丁型肝炎病毒抗原表达的研究，并与其它慢性肝病作为对照。结果：（１）乙型肝炎表面抗原和核心抗原在肝脏肿瘤和非肿瘤组织的表达：５０例肝细胞性肝癌病人用过氧化酶－抗过氧化酶技术进行研究，在非肿瘤组织内ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ的检出率为７６％和３０％；在肿瘤组织内为１４％和６％。这一发现与慢性肝脏疾病中的检出率有很大的相似性；（２）丁型肝炎病毒抗原在ＨＢＶ标志阳性肝细胞性肝癌肝脏组织内的表达：１０４份肝细胞性肝癌患者肝?