冠心病患者QT离散度与冠脉病变的关系及其干预治疗

摘要

目的:探讨冠心病患者QT离散度(QT dispersion,QTd)与冠状动脉(简称冠脉)病变狭窄程度及累及血管支数的关系,并观察冠心病合并糖尿病患者予以美托洛尔治疗后QTd的变化。方法:选择192例行冠状动脉造影且心电图资料完整者,据造影结果分为非冠心病组49例和冠心病组143例;冠心病组依冠脉病变支数分为单支病变组43例、双支病变组54例和三支病变组46例,依狭窄程度分为轻度狭窄组57例和重度狭窄组86例,依合并糖尿病与否分为冠心病非糖尿病组67例和冠心病合并糖尿病组76例;对冠心病并糖尿病组76例随机分为治疗组45例和对照组31例,观察美托洛尔治疗前后QTd的变化。结果:冠心病组较非冠心病组、冠心病合并糖尿病组较冠心病非糖尿病组QTd均明显延长(P<0.05);随着冠脉病变支数增加及狭窄程度加重,组间比较QTd均明显延长(P<0.05);冠心病合并糖尿病组美托洛尔治疗后较治疗前及较对照组治疗后QTd均明显缩短(P<0.05)。结论:冠心病患者QTd延长,QTd与冠脉病变血管狭窄程度以及累及的血管支数有关,随着冠脉狭窄程度的加重以及冠脉病变血管支数的增加,心肌缺血及损伤程度越重,其QTd延长越明显。冠心病合并糖尿病患者QTd显著延长,予以美托洛尔治疗后QTd显著缩短。