广东省双相情感障碍患者危险行为的流行病学特征及其影响因素

摘要

目的:探讨广东省双相情感障碍(BPD)患者的精神生活状态和危险行为等级等相关情况,阐明危险行为等级的相关影响因素,为制订相关的管理和治疗政策提供依据.方法:采用多阶段抽样的方法,对2018年12月—2019年2月在广东省11个地级市中精神卫生机构(精神卫生专科机构和社区卫生服务中心)住院或管理的870例BPD患者行问卷调查和体格检查.根据危险行为评估等级将患者分为低危组(0～2级,n=798)和高危组(3～5级,n=72).统计广东省BPD患者的一般人口学特征、临床特征和症状,采用多因素Logistic回归法分析BPD患者的危险行为影响因素.结果:低危组患者平均年龄高于高危组(P<0.05);2组患者中男性构成比均较高,且高危组BPD患者中男性构成比高于低危组(P<0.05);低危组患者中已婚/同居者构成比较高(P<0.05),而高危组BPD患者中单身未婚者构成比较高(P<0.05).高危组BPD患者幻觉、猜疑、喜怒无常、行为怪异、兴奋话多、伤人毁物和无故外走等临床症状的发生率均高于低危组(P<0.05);高危组患者中男性患者[OR(95％CI)=1.925(1.093～3.390)]、住院患者[OR(95％CI)=6.145(2.775～13.607)]、关锁[OR(95％CI)=3.178(1.523～6.629)]和用药不依从[OR(95％CI)=4.390(2.500～7.708)]构成比均高于低危组(P<0.05).结论:患者年龄、性别、来源和用药依从性是BPD患者发生危险行为的重要影响因素,较低的年龄、女性患者、社区居住患者和规律用药对降低BPD患者危险行为的发生起到一定的积极作用.应针对BPD患者制订综合、有效的综合管理模式,提升患者的生活质量.