中性粒细胞/淋巴细胞比值与接受EGFR-TKIs治疗的非小细胞肺癌患者预后关系的Meta分析

摘要

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在判断接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后中的作用,为NSCLC患者的预后判断提供循证医学依据.方法:检索PubMed、Cochrane library、EMBASE、Web of Science和中国知网(CNKI)数据库公开发表的有关NLR与接受EGFR-TKIs治疗的NSCLC患者预后关系的研究.对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果:最终纳入8篇文献共1451例患者.高NLR组患者的无进展生存期(PFS)[风险比(HR)=1.75,95％ 置信区间(95％CI):1.24～2.48,Z=3.17,P=0.002]和总生存期(OS)(HR=1.87,95％CI:1.21～2.88,Z=2.84,P=0.005)明显低于低NLR组.亚组分析,按种族、NLR cutoff值分组后,高NLR组患者的PFS在亚裔人群(HR=1.70,95％CI:1.14～2.53,Z=2.62,P=0.009)、非亚裔人群(HR=2.00,95％CI:1.27～3.15,Z=3.00,P=0.003)和NLR cutoff值≥3.5人群(HR=2.21,95％CI:1.54～3.17,Z=4.29,P<0.001)明显低于低NLR组.敏感性分析,纳入的8篇研究结果稳定可信.结论:在接受EGFR-TKIs治疗的NSCLC患者中,高NLR与NSCLC患者的预后不良有关联.