影响更年期妇女抑郁症状发生的生物、心理及社会因素调查分析

摘要

目的:探讨影响更年期妇女抑郁症状发生的因素.方法:采用随机整群抽样方法对长春市三个城区中939例45～55周岁妇女用自评抑郁量表(SDS)及抑郁状态问卷(DSI)进行抑郁症状的评价及生物、心理、社会因素的流行病学调查;采用病例对照研究方法,应用放射免疫测定法对有更年期抑郁症状组(Ⅰ组)妇女、更年期正常对照组(Ⅱ组)及生育年龄正常对照组(Ⅲ组)妇女各30例行血清雌二醇(E2)水平测定.结果:更年期妇女抑郁症状发生率为32.06%,Ⅰ组及Ⅱ组的E2水平均比Ⅲ组降低(P<0.05);Ⅰ组血清E2水平下降更明显,与Ⅱ组比较差异亦有显著性;抑郁症状发生与是否有精神心理症状、血管舒缩症状、有无意外生活事件及年龄大小呈正相关关系;与家庭月收入、爱人下岗后是否就业、夫妻感情好坏、对生活是否满意、对自己评价的高低、遇到烦恼淡忘它的时间的长短、是否参加社团组织活动、遇到烦恼是否有家庭或社会的帮助等因素成负相关关系.结论:更年期抑郁症状发生与E2的减少,某些躯体、社会、心理因素有关.缓解更年期妇女抑郁症状可考虑应用激素替代疗法.除药物治疗之外,进行心理咨询和予以良好的社会支持是降低更年期妇女抑郁症状的发生和取得最佳治疗效果的正确途径.