森林脑炎2例报告及治疗体会

摘要

@@ 1 临床资料rn[病例1] 患者,女,53岁.因头痛、发热、腰痛及左下肢无力于2006年6月18日入院.患者居住在林区,发病前1个月被蜱叮咬.查体:体温39℃,BP 90/60 mmHg,急性病容,表情淡漠,懒言,咽部充血,双侧扁桃体II°肿大,心率48次·min-1,左下肢肌力Ⅲ+级,肌张力正常,项强3横指.血常规:WBC 11.53×109·L-1,S 76.6%,L 15%.心电示窦性心动过缓.腰穿:脑脊液无色透明,无血,无凝块,潘氏反应(-),压力190 mm H2O,细胞总数68×106·L-1,白细胞60×106·L-1,L 90%,S 5%,M 5%,LDH 36U·L-1,CI 113.9 mmol·L-1.给予抗炎、抗病毒、减轻脑水肿、激素及对症治疗.2 d后转吉林大学第一医院治疗,诊断为森林脑炎.治疗10 d好转后回当地治疗,患者仍左下肢无力,不能自行行走,并有胸闷及呼吸困难.给予激素、丙种球蛋白及针灸、理疗后病情明显好转,可自行站立、行走,左下肢可抬离地面,好转出院.