急性髓系白血病患者白血病细胞CD34和CD38抗原的表达及其临床意义

摘要

目的:探讨初诊急性髓系白血病(AML)患者白血病细胞CD34和CD38抗原表达与预后的关系,阐明CD34和CD38抗原表达在预测AML患者预后中的作用.方法:收集初诊AML患者94例,采用流式细胞术检测AML患者白血病细胞CD34和CD38抗原的表达,依据CD38抗原表达将患者分为CD34+ CD38组(n=36)和CD34+ CD38+组(n=58).2组患者诱导方案均为IA方案.比较2组患者完全缓解率(CRR)、复发率、中位总生存时间(OS)、中位无病生存时间(DFS)和生存率.结果:CD34+ CD38-组患者CRR为77.8％,CD34+CD38+组为86.2％,2组患者诱导治疗后CRR比较差异无统计学意义(P＞0.05);CD34+ CD38-组患者总复发率和1年内复发率(53.8％和36.0％)均高于CD34+ CD38+组(27.9％和14.3％) (P＜0.05);CD34+ CD38-组患者中位OS(13.60个月)小于CD34+ CD38+组(20.33个月)(P＜0.05);CD34+CD38-组患者中位DFS(12.87个月)小于CD34+ CD38+组(33.93个月)(P＜0.05).CD34+ CD38-组患者1年和2年生存率(52.8％和38.9％)低于CD34+ CD38+组(75.9％和48.3％) (P＜0.05).结论:白血病细胞CD34+CD38-抗原的表达为初诊AML患者提供一个新的预后指标,表达CD34+ CD38-抗原患者预后不良.