脂蛋白相关磷脂酶A_2与新诊断2型糖尿病患者大血管病变的相关性

摘要

目的:探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)水平与大血管并发症的关系。方法:选取103例新诊断T2DM患者,以颈动脉彩超结果分为糖尿病合并颈动脉粥样斑块组45例,颈动脉正常组58例,选择同期本院健康体检者58例为对照组。采用ELISA法检测3组受检者血浆Lp-PLA_2水平,同时测定T2DM患者空腹及早餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹及餐后2 h C肽、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,超声检查所有T2DM患者双侧颈动脉。结果:新诊断T2DM患者血浆Lp-PLA_2水平显著高于健康对照组(P<0.01),T2DM合并颈动脉粥样斑块组血浆Lp-PLA_2水平显著高于颈动脉正常组(P<0.01)。相关分析显示,新诊断T2DM患者血浆Lp-PLA_2水平与双侧颈内、总、外动脉中内膜厚度(IMT)均呈正相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示,Lp-PLA_2水平与T2DM大血管病变直接相关(P<0.01)。结论:Lp-PLA_2是T2DM的独立危险因素之一,对预测T2DM大血管病变有一定意义。