万古霉素致难治性药物热伴白细胞减少误诊一例

摘要

万古霉素(Vancomycin)是一种糖肽类抗生素,其通过抑制细菌细胞壁蛋白质合成,改变细菌细胞膜通透性,阻碍细菌RNA合成,抑制细菌生长和繁殖,进而杀死细菌.该药在运用过程中可能出现肾毒性、红人综合征、胃肠道反应、血细胞减少(白细胞、血小板和嗜酸性粒细胞等)、高热和过敏反应等不良反应,需与感染未控制相鉴别,可以避免盲目手术及过度医疗.报道1例使用万古霉素热退9d后出现难治性药物热、白细胞减少伴可疑红人综合征,被误诊为感染未控制行手术治疗的病例,旨在提高对万古霉素药物不良反应的认识,从而更好地提高盆腔炎性疾病的诊疗水平.