单、双侧入路椎间孔镜双侧减压治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效比较

摘要

目的:探讨单侧入路与双侧入路椎间孔镜双侧减压治疗中老年腰椎管狭窄症的疗效。方法:2013-12~2017-03期间应用椎间孔镜治疗中老年腰椎管狭窄症92例,年龄55~80岁。根据病人对手术方式选择的意愿,分为单侧组和双侧组各46例,记录两组透视次数少,出血量少,手术时间短,VAS和ODI评分的差异。结果:与双侧组比较,单侧组术中透视次数少18.7±2.8次vs39.2±3.6次,t=-30.5,P=0.000,手术出血量54.6±3.5,手术时间204.5±22.5,较术中透视次数,手术出血量80.2±4.7,手术时间315.9±26.3,差异均有统计学意义(P<0.05);单侧组病人术后48h的VAS评分明显1.1±1.0低于双侧组病人评分1.9±1.5,而且术后72h的VAS评分明显1.8±2.1低于双侧组病人评分2.9±2.0,2组病人疼痛感比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后1mo单侧组总评分为0.4±0.1b,双侧组为0.6±0.1,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单侧入路比双侧入路椎间孔镜双侧减压治疗中老年双节段腰椎管狭窄症可能获得更满意效果。