IAH/ACS诊疗中应用床旁超声GUTS Protocol导向的准确性研究

摘要

目的:探讨腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS)诊疗中应用床旁超声GUTS Protocol导向的准确性。方法:前瞻性纳入2020年1月—12月广东省人民医院珠海医院ICU预期入住超过24 h的IAH/ACS患者33例作为研究对象,根据治疗方式进行分组。传统治疗组根据腹内压诊断的标准以及临床特征诊断的标准进行诊断,并由重症临床经验的高年资医生根据临床经验对患者进行处理,拟定并记录初步诊断与初步诊疗计划。GUTS Protocol组拟行GUTS Protocol采集超声图像,记录采图时的临床指标,根据测量结果,结合临床信息,在GUTS Protocol表中勾选病理生理层面、临床层面的诊断及初步治疗方案。根据患者的治疗效果得出IAH/ACS病理生理学、临床层面的最终诊断和最恰当治疗方案,作为金标准,比较GUTS Protocol组与传统治疗组的诊疗计划的准确性。结果GUTS Protocol组诊疗计划的准确性高于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GUTS流程能实时准确的评价胃肠道情况及IAH带来的器官功能变化,更能有针对性的治疗IAH。