超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞在妇科开腹手术术后镇痛中的应用

摘要

目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞在妇科开腹手术术后镇痛的临床效果。方法:择期全身麻醉下行妇科开腹手术的患者64例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,随机分为实验组(T组)与对照组(C组),T组全身麻醉后超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞,共注射0.3%罗哌卡因100mg,C组不行神经阻滞;术后均行PCIA,术后随访并记录两组拔管后10min、2、6、12、24h的VAS评分和Ramsay镇静评分,记录患者术后镇痛满意度镇、痛泵按压次数、恶心呕吐及神经阻滞相关不良反应的发生情况。结果:与C组比较,T组拔管后10min、2、6、12h的VAS评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。T组镇痛泵按压次数明显减少,镇痛满意度明显升高,与C组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未发生呼吸抑制、瘙痒等不良反应,T组随访未发现神经阻滞相关并发症。结论:超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞用于妇科开腹手术术后镇痛减少了术后阿片类镇痛药的用量,增强了术后镇痛效果,患者满意度高。