不同造影剂流速对冠脉CTA管腔内对比度衰减梯度影响的研究

摘要

目的:探讨不同流速对冠脉CT造影管腔内对比度衰减梯度(transluminal contrast attenuation gradient,TAG)的影响,以为临床判断血管狭窄提供可靠性依据。方法:回顾选取2019年5月—2021年6月在我院东芝320排CT进行冠脉CTA并复查的患者48例(体质指数BMI低于26 kg/m^(2)),第一次检查使用常规流速4.5 mL/s行冠状动脉造影检查,待患者第二次复查时采用同样的机型和造影剂,流速降为3.5 mL/s。分别测量两次CTA前降支(LAD)、回旋支(LCX)和右冠(RCA)冠脉的TAG值。比较两次检查间各分支冠脉TAG值差异。结果:48例患者中,无明显血管狭窄的44支,狭窄的血管100支。狭窄的血管中存在重度狭窄>75%的25支,中度狭窄50%~75%的血管30支,轻度狭窄0.05)。结论:低流速冠脉CT造影会导致中重度狭窄的血管灌注不足,CT值差异更明显,血管的TAG负值变大,轻度狭窄影响不明显。