不同剂量螺内酯联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并慢性心衰患者的疗效

摘要

目的 比较不同剂量螺内酯联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并慢性心衰(CHF)患者的临床效果.方法 选取我院收治的冠心病合并CHF患者100例,按随机数字表法分小剂量组、中剂量组及大剂量组.三组均予以酒石酸美托洛尔缓释片等常规治疗,在此基础上,小剂量组予以10 mg/d螺内酯治疗,中剂量组予以20 mg/d螺内酯治疗,大剂量组予以40 mg/d螺内酯治疗.比较三组疗效、治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末左室容积(LVEDV)、左室收缩末左室容积(LVESV)、6 min步行距离(6MWT)]、血浆N末端B型利纳肽原(NT-proBNP)、血钾水平及不良反应.结果 中剂量组、大剂量组疗效高于小剂量组(P0.05;治疗后中剂量组、大剂量组LVEF、6MWT高于小剂量组,LVEDV、LVESV低于小剂量组(P0.05;治疗后中剂量组、大剂量组血浆NT-proBNP低于小剂量组(P0.05;治疗后小剂量组、中剂量组血清钾水平低于大剂量组(P0.05;小剂量组、中剂量组不良反应发生率均低于大剂量组(P0.05.结论 中剂量螺内酯联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并CHF临床效果最佳,可在有效改善患者心功能的同时保证良好安全性,应用价值较高.