腹腔镜胆管造影在胆总管结石误探与漏探中的应用价值

摘要

目的 为避免胆总管结石误探和漏探,分析腹腔镜胆管造影在胆管探查中的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月完成的230例腹腔镜胆囊切除(LC)、胆总管探查术(LCBDE)患者的临床资料,选取腹腔镜术中胆管造影(intraoperative cholangiography,IOC)的患者41例作为观察组,未进行IOC的患者189例作为对照组.结果 观察组胆总管误探(阴性探查)1例,LC术后胆管残留结石0例(漏探0例).对照组胆总管误探19例,其中12例胆总管探查无结石,7例因胆管损伤行了胆总管探查术;LC术后胆管残留结石6例(漏探6例).观察组的胆总管误探率及漏探率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜IOC不仅能弥补术前影像学检查及术中判断的不足,降低胆总管误探及漏探的发生率,还可发现胆管解剖变异,及时避免或发现胆管损伤,降低手术并发症.