腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤24例分析

摘要

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)并发肝外胆管损伤患者的临床资料,分析LC并发肝外胆管损伤的原因、诊断、处理方法,探讨LC并发肝外胆管损伤的预防措施.方法 回顾性分析1994年6月至2013年12月6130例LC术肝外胆管损伤24例患者的临床资料.结果 共24例肝外胆管损伤的患者,发病率为0.39％,其中,胆总管不完全性横断伤1例,胆总管完全性横断伤11例(其中3例伴组织缺损),胆总管钛夹夹闭伤1例,胆总管机械性裂伤5例,胆总管电灼伤3例,肝总管部分缺损1例,右副肝管横断伤2例.均于LC术中或术后及时确诊,经处理后获得治愈,无死亡病例,随访3～10年,无任何后遗症发生.结论 腹腔镜胆囊切除术(LC)肝外胆管损伤发病率仍较高,值得重视,肝外胆管损伤是可以通过努力而预防的.一旦明确胆管损伤应及时正确的处理,争取一次修复成功,可以避免造成胆道再狭窄等后遗症发生.