子宫动脉灌注栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠

摘要

目的 探讨子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)的临床价值.方法 选取我院妇产科2017年1月至2018年6月确诊为CSP患者50例,随机分为两组.观察组25例行选择性双侧子宫动脉造影,灌注化疗药物甲氨蝶呤(MTX),明胶海绵颗粒栓塞后联合超声引导下清宫术进行治疗;对照组25例采用MTX、米非司酮片联合超声引导下清宫术配合宫腔球囊压迫法进行治疗,观察效果及预后.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后出血量、住院天数均明显小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组与对照组在血绒毛膜促性腺激素降至正常的时间、月经恢复时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05).其中对照组有2例患者清宫时因瘢痕处肌层菲薄,瘢痕处破裂,行开腹手术病灶切除术+子宫下段修补术,术中、术后均无大出血.结论 子宫动脉灌注栓塞术联合清宫术治疗CSP疗效显著,安全可靠,可减少清宫术中及术后出血量,并可降低人工流产大出血及子宫切除的风险.