118例肝破裂诊断与治疗体会

摘要

目的探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法回顾性分析自2003年3月～2013年3月间我院收治的118例外伤性肝破裂的病例资料。其中闭合性损伤102例，开放性损伤16例，均经手术治疗。手术方法包括单纯修补、清创性肝切除并带蒂网膜填塞加缝合、不规则肝切除、肝周纱布绷带填塞、选择性结扎肝动脉及经全肝血流阻断后静脉修补术。结果治愈108例（治愈率91．5％），术后并发胆漏2例，肝内血肿12例，膈下感染2例，切口感染8例，死亡10例，死亡原因为失血性休克及多脏器功能衰竭。结论及时早期诊断，准确掌握手术时机，必要时果断剖腹探查是治疗肝脏损伤的关键，依据肝脏损伤的类型选择合理的术式与充分的引流，可以有效提高治愈率，并减少术后并发症。