可溶性肿瘤坏死因子受体对消化道肿瘤诊断及其预后的研究

摘要

目的:探讨可溶性肿瘤坏死因子受体在消化道恶性肿瘤患者中的临床意义.方法:应用双抗体夹心ELISA法对37例食管癌、41例胃癌、30例大肠癌患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR-Ⅰ,sTNFR-Ⅱ)水平进行了检测.结果:三组肿瘤患者血清sTNFR-Ⅰ、sTNFR-Ⅱ水平显著高于对照组(P＜0.01).食管癌、胃癌、大肠癌三者相比无明显差异(P＞0.05).食管癌、胃癌、大肠癌血清sTNFR-Ⅰ增高的百分率分别为75.7%(28/37)、78.0%(32/41)、73.3%(22/30),sTNFR-Ⅱ增高的百分率分别为67.6%(12/37)、75.6%(31/41)、63.3%(19/30),且随肿瘤临床病理分期增加而增高,有转移者显著高于无转移者,手术切除肿瘤后sTNFR-Ⅰ、sTNFR-Ⅱ水平明显升高,手术后6mon,5例病人的血清水平显著低于手术前,肿瘤复发时水平再次上升.结论:血清sTNFR-Ⅰ、sTNFR-Ⅱ水平检测取材容易,且可多次重复,联合、动态检测手术前后及随访病人有助于对消化道肿瘤病人的免疫功能、治疗效果、预后的临床评价和指导治疗.