单腔气管导管在肥胖患者单肺通气中的探究

摘要

[目的]探讨单腔气管导管在肥胖患者单肺通气中的可行性.[方法] 60例择期例行右侧胸科手术患者,体重指数25 ～ 50,随机分为单腔气管导管组(Ⅰ组)和双腔支气管导管组(Ⅱ组).Ⅰ组通过单腔气管导管实现单肺通气,Ⅱ组通过插入双腔支气管导管实现单肺通气.观察两组插管时血流动力学变化,插管时间、定位时间、气道峰压、外科术野暴露程度、胸膜打开后40分钟血气分析、术中吸引分泌物时间,拔管后用纤支镜观察声带损伤情况和声音嘶哑情况,随访肺不张,肺部感染和住院天数.[结果]Ⅰ组插管时间、声音嘶哑和声带损伤发生率,明显短于Ⅱ组(P＜0.05). Ⅰ组术中吸引分泌物时间大于Ⅱ组(P＜0.05).两组定位时间、气道峰压,外科术野暴露程度,血气分析,术后并发症和住院时间差异无统计学意义.[结论]单腔气管导管和双腔支气管导管均能应用胸科手术单肺通气中,在肥胖患者中应用单腔气管插管可缩短插管时间及减少患者术后声带损伤和声音嘶哑的发生.