脐动脉/大脑中动脉血流动力学参数比值在HIE患儿中的预测价值

摘要

目的探究脐动脉/大脑中动脉血流动力学参数比值在缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿中的预测价值。方法回顾性分析74例出生前疑似有宫内窘迫、出生后确诊为HIE患儿的研究资料,设为观察组;并选取同期健康孕妇及新生儿63例设为对照组,2组胎儿产前1周及产前3 d均接受多普勒超声检查脐动脉与大脑中动脉,比较2组胎儿脐动脉、大脑中动脉参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及脐动脉与大脑中动脉参数比值差异,分析脐动脉/大脑中动脉比值对新生儿HIE的预测价值。结果2组内产前3 d与产前1周时胎儿脐动脉、大脑中动脉的PI、RI及PI_(脐动脉/大脑中动脉)、RI_(脐动脉/大脑中动脉)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组脐动脉PI、RI、PI_(脐动脉/大脑中动脉)、RI_(脐动脉/大脑中动脉)均高于各时段对照组,大脑中动脉PI、RI低于各时段对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产前1周时PI_(脐动脉/大脑中动脉)、RI_(脐动脉/大脑中动脉)及产前3 d时PI_(脐动脉/大脑中动脉)、RI_(脐动脉/大脑中动脉)预测新生儿是否患有HIE的曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.725、0.840、0.846,截断值分别为1.249、1.327、1.315、1.403。结论新生儿是否患有HIE可表现为脐动脉/大脑中动脉血流动力学参数比值的改变,能为早期确立诊疗策略提供参考,具有较高临床检测价值。