免疫抑制剂治疗PLA2R抗体阳性特发性膜性肾病临床效果

摘要

目的 观察不同免疫抑制剂联合醋酸泼尼松片治疗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阳性特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephrophthy,IMN)患者的临床效果.方法 选取84例PLA2R抗体阳性IMN患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.2组均接受醋酸泼尼松片治疗,在此基础上,观察组予以他克莫司(TAC)治疗,对照组予以环磷酰胺(CTX)治疗.比较2组临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白、血清血肌酐、白蛋白水平及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率88.10％(37/42),高于对照组的69.05％(29/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后观察组24 h尿蛋白低于对照组,白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率7.14％(3/42),低于对照组23.81％(10/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与CTX联合醋酸泼尼松片相比,TAC联合醋酸泼尼松片治疗PLA2R抗体阳性IMN患者,可提高治疗效果,调节24 h尿蛋白、白蛋白水平,减轻患者症状,且安全性较高.