健脾止血汤联合短程大剂量地塞米松对慢性原发免疫性血小板减少症治疗的临床研究

摘要

目的:研究健脾止血汤联合短程大剂量地塞米松治疗慢性原发性免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效和安全性.方法:选取2017年8月至2019年8月我院收治的83例慢性ITP患者进行回顾性研究,按治疗方法分为观察组43例和对照组40例.对照组给短程大剂量地塞米松;观察组在对照组用药基础上加用健脾止血汤,日1剂,分早晚餐前温服.比较2组的有效率、复发率、血小板数量变化、达到有效疗效的时间及不良反应发生情况;同时检测各组治疗前后T淋巴细胞亚群T免疫调节细胞[Treg(CD4+CD25+CD127-)]、T辅助细胞[Th(CD3+CD4+)]、T杀伤细胞[Tc(CD3+CD8+)];炎性细胞因子血清白介素-10(IL-10)、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4(CTLA-4)、细胞转化因子-β1(TGF-β1)、促血小板生成素(TPO)的表达.结果:观察组治愈率、好转率均较对照组明显增高(P<0.05);观察组复发率较对照组显著降低(P<0.01);2组治疗后较治疗前Treg(CD4+CD25+CD127-)、Th(CD3+CD4+)明显升高,Tc(CD3+CD8+)明显下降,IL-10、CT-LA-4、TGF-β1、TPO表达均明显升高.结论:健脾止血汤联合短程大剂量地塞米松冲击方案能在细胞及细胞因子水平调节肌体的免疫功能,纠正免疫功能紊乱,升高血小板,治疗慢性ITP起效快,疗效好,不良反应轻,患者耐受性好,复发率较低,为慢性ITP安全有效的治疗方法.