腹腔镜下手术在儿童先天性胆总管扩张中的应用分析

摘要

目的 探讨腹腔镜下手术在儿童先天性胆总管扩张(congenital choledochus dilatation,CCD)中的应用效果及安全性.方法 选择50例行腹腔镜手术治疗的CCD患儿作为观察组,同时选取同期行开腹手术治疗的50例CCD患儿作为对照组,两组均行扩张胆管囊肿切除+肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗.比较两组手术相关情况,手术前后检测两组肝功能指标以及炎症指标.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,术后排便时间、术后进食时间、术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜().05).从术前1 d到术后7 d的血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平,观察组和对照组差异有统计学意义.观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(X2=5.316,P＜0.05).两组平均手术及住院费用比较,差异无统计学意义(t=1.518,P＞0.05).结论 腹腔镜下扩张胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗儿童CCD相对于开腹手术能有效减轻手术创伤性应激与炎症反应,术后恢复快,并发症少.