无创正压通气联合药物治疗急性左心衰竭的效果及对患者生物学标记物水平的影响

摘要

目的 探究无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)联合药物治疗急性左心衰竭的临床效果.方法 选取急性左心衰竭患者 104例为受试对象,按照随机数字表分为联合组与对照组各 52例.对照组仅给予常规药物治疗,联合组在其基础上联合 NIPPV进行治疗.比较治疗前及治疗 3d 后,2组患者血浆心力衰竭标记物[心肌钙蛋白 I(cardiac troponin I,cTnI)、N 末端-脑利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、中段-心房利钠肽原(mid-atrial natriuretic peptide,MR-proANP)]、炎症因子[白细胞介素 6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及动脉血气指标[氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、碱剩余(base excess,BE)]、超声心动图指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏心输出量(stroke volume,SV)、心排血指数(cardiac index,CI)]变化.结果 治疗 3d后,2组血浆 cTnI、NT-proBNP、MR-proANP、IL-6、CRP、TNF-α及 PaCO2水平均较治疗前有显著下降,且联合组明显低于同一时间对照组(P<0.05);2组PaO2、BE及 LVEF、SV、CI 水平均较治疗前有显著提升,且联合组明显高于同一时间对照组(P<0.05).结论 NIPPV联合药物治疗急性左心衰竭能取得较为理想的疗效,对尽快控制机体炎症反应、稳定内环境平衡并恢复心功能有利.