冠状动脉钙化积分对疑似心源性慢性胸痛患者心血管事件的预测意义

摘要

目的 应用多排螺旋CT研究疑似心源性慢性胸痛患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification, CAC)积分对心血管事件的影响.方法 序贯人选就诊的疑似心源性慢性胸痛患者101例,行64排螺旋CT扫描(非增强),计算CAC积分,依据CAC积分将患者分为CAC积分≤300分和CAC积分＞300分2组.观察随访1年,观察终点事件为急性心肌梗死、心源性死亡、因急性冠状动脉综合征再入院和血运重建.结果 101例患者发生心血管事件13例,均为因急性冠状动脉综合征再入院,无心源性死亡和急性心肌梗死发生,其中CAC积分≤300分组发生4例,CAC积分＞300分组发生9例.CAC积分＞300分组糖尿病患病比例、总胆固醇水平均高于CAC积分≤300组,差异有统计学意义(P＜0.05).应用Cox比例风险回归模型进行分析,结果显示CAC积分＞300分的HR值为4.616,95％CI为1.046～20.377,P=0.043.结论 CAC积分＞300分是疑似心源性慢性胸痛患者发生心血管事件的危险因素.