小剂量低分子肝素钙皮下注射预防老年脊柱骨折DVT的疗效观察

摘要

目的 观察小剂量低分子肝素钙防治老年脊柱骨折后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的效果.方法 选择老年脊柱骨折患者144例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各72例.对照组患者不用抗凝治疗;观察组患者骨折后卧床第1天即给予小剂量低分子肝素钙皮下注射,1次/d,4 000 U/次.比较2组患者的临床症状、主要体征、辅助检查结果及用药30、60 d后的指标变化,并应用下肢血管彩色超声监测DVT情况.结果 观察组骨折30、60 d后下肢DVT发生率均明显低于对照组(P＜0.05);2组卧床30、60 d股浅静脉、腘静脉直径均呈下降趋势,观察组下降幅度大于对照组,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组卧床60 d后髌骨上15 cm周径差、胫骨粗隆下10 cm周径差明显低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率明显高于对照组,临床疗效明显优于对照组.结论 常规使用小剂量低分子肝素钙防治老年脊柱骨折后下肢DVT具有明显的效果,并促进患者血栓消融,具有良好的临床疗效,安全可靠,值得推广.