T-SPOT.TB检测结核专业人员结核潜伏感染与结核菌素皮肤试验的对比研究

摘要

目的 探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)诊断结核专业人员潜伏结核感染(latent tuberculous infection,LTBI)的价值.方法 选取85例结核内科医护人员(结核专业人员)为研究组,另选85例健康者为对照组,2组既往均无结核病史、无结核病症状,胸片正常,应用T-SPOT.TB对2组进行外周血结核菌特异γ干扰素(interferon γ,IFN-γ)水平检测,同时进行平行的结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)检测.结果 2组T-SPOT.TB阳性率差异有统计学意义,而TST阳性率差异无统计学意义.2种方法阳性率比较,研究组和对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).一致性检验结果显示T-SPOT.TB与TST一致性较差(Kappa=0.123).结论 ①密切接触传染性结核病患者是感染结核分枝杆菌的危险因素,其成为LTBI者的概率较非密切接触人群明显增高;②T-SPOT.TB阳性结果与是否密切接触传染性结核病患者显著相关,而TST阳性结果与是否密切接触传染性结核病患者无明显相关,这可能与我国极高的卡介苗接种率有关;③T-SPOT.TB诊断LTBI特异度高于TST;④T-SPOT.TB与TST的相关性较低,它为诊断LTBI提供了新的更为准确的方法.