磁共振小肠成像对英夫利昔单抗治疗小肠克罗恩病的疗效判断价值

摘要

目的:研究磁共振小肠成像(magnetic resonance enterography,MRE)对英夫利昔单抗(infliximab,IFX)治疗小肠克罗恩病(Crohn's Disease,CD)疗效判断的价值.方法:IFX诱导缓解治疗27例活动期小肠CD患者,治疗前后进行MRE扫描,分析扫描各时相小肠病变在治疗前后的影像学变化特点,并与CD活动指数变化进行相关性分析.结果:(1)IFX治疗明显降低患者的克罗恩病活动指数(P＜0.05);(2)小肠CD的MRE表现为肠壁多发节段性增厚强化,梳状征、肠腔狭窄或扩张,IFX治疗后肠壁厚度减少,强化减弱,梳状征消失,肠腔狭窄或扩张减轻;(3)治疗前MRE病灶信号特征为动脉期高信号或等信号,治疗转变为等信号或低信号(P＜0.05),治疗后静脉期信号仍为低信号或等信号(P＞0.05);(4)IFX治疗后,MRE表现改善与临床积分改善无显著差异(P＞0.05).结论:MRE对IFX治疗活动期小肠克罗恩病疗效判断具有较好价值.