胰岛素-磺脲类药与胰岛素治疗2型糖尿病继发性磺脲类药失效的研究

摘要

目的 :对比研究胰岛素加磺脲类药联合 (INS/SU)或单用胰岛素 (INS)二种疗法治疗继发性SU失效的疗效 ,并通过体外试验探讨INS加SU治疗的机理。方法 :5 4例继发SU失效的 2型糖尿病患者随机分二组 ,分别给INS加SU及INS治疗共 3个月 ,测定 2型糖尿病患者脂肪细胞与优降糖孵育后INS受体结合位点。结果 :(1)治疗 3个月时两组的血糖、糖化血红蛋白 (HbAlc)得到较好控制。 (2 )两组治疗前后血脂无明显改变。(3)INS组较INS加SU组体重增加显著、血INS水平明显升高。 (4)优降糖孵育后的脂肪细胞INS结合位点增多 ,与INS特异结合率提高。结论 :(1)INS加SU与INS均可有效地治疗继发性SU失效的病人。 (2 )INS加SU联合治疗与单用INS治疗比较 ,其引起的血INS水平升高、体重增加程度均较低。 (3)SU通过影响靶细胞INS受体等胰外作用 ,而增强INS的作用效应。