肾移植术后患者的早期感染来源及致病菌株耐药性分析

摘要

目的分析肾移植(KT)术后患者的早期感染来源及病原菌耐药性。方法记录196例KT术后12月内患者的感染来源,并对患者留存的送检标本进行细菌培养、分离鉴定病原菌类型及药物敏感试验,分析致病菌株的耐药率情况。结果196例KT患者术后发生感染72例,感染率36.73%;送检标本1792例次,检出阳性结果127例次(7.09%);常见的感染部位是尿路感染和以供肾血管组织、灌洗液阳性表现的供体来源感染;检出感染病原菌127株,其中革兰阴性杆菌76株、革兰阳性球菌42株、真菌9株;药敏实验结果显示,KT术后革兰阴性杆菌多为多重耐药或泛耐药菌群,其中嗜麦芽黄单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌的耐药率最高;KT术后患者分离革兰阳性球菌耐药率最高的是溶血葡萄球菌,所有革兰阳性球菌均对万古霉素和利奈唑胺敏感;抗生素中头孢西丁钠、头孢唑林钠、氨苄西林以及厄他培南等在多个菌群中耐药率高达100%,达托霉素、呋喃妥因及喹奴普丁/达福普汀的耐药率较低。结论KT患者术后早期较易发生耐药菌群感染,留存标本进行病原学培养有利于合理选用抗生素。