165例小儿先天性心脏病介入封堵术的麻醉探讨

摘要

目的:探讨小儿先天性心脏病介入封堵术的麻醉处理方法.方法:165例先天性心脏病患儿,给予东莨菪碱0.01mg/kg或硫酸阿托品0.02mg/kg,咪唑安定0.1mg/kg,盐酸氯胺酮1.0～2.0mg/kg及丙泊酚1.0 ～2.0mg/kg静脉推注,同时经鼻导管或面罩吸氧.观察术中至术毕患儿完全清醒后的麻醉效果及并发症.结果:除1例房间隔缺损、2例室间隔缺损介入封堵未成功,其余162例均获成功.平均手术时间72.83±21.32min.术中氯胺酮总量为3.12±0.74mg/kg,丙泊酚总量为4.35±1.43 mg/kg.164例在全凭静脉麻醉下完成手术,1例在静脉麻醉及气管内插管吸入全麻下完成手术,均无麻醉并发症发生.结论:咪唑安定、氯胺酮及丙泊酚联合用药静脉麻醉是简易、安全、实用、有效的麻醉选择.气管内插管全身麻醉在必要时可提供更安全和良好的手术条件.