Caprini血栓风险评估模型联合血浆D-二聚体预测恶性肿瘤患者发生静脉血栓的价值分析

摘要

[目的]探讨Caprini血栓风险评估模型联合血浆D-二聚体预测恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)发病风险的有效性。[方法]采用病例对照研究,回顾分析广西中医药大学第一附属医院2018年1月至2021年2月恶性肿瘤患者数据,发生VTE 59例为VTE组,按1∶2比例纳入未发生VTE的118例患者为非VTE组,采用多元回归分析比较患者Caprini血栓风险评估得分及D-二聚体值,用ROC曲线分析Caprini血栓风险评估模型联合D-二聚体对恶性肿瘤患者VTE预测有效性。[结果]VTE组患者血浆D-二聚体值比非VTE组高(P<0.01),且随着Caprini血栓风险分级的递增该现象更显著。多因素回归分析显示,近期有手术史、有中心/外周静脉导管(中长导管)、Caprini血栓风险评分、血浆D-二聚体水平是恶性肿瘤患者发生VTE的主要危险因素(P<0.05或P<0.01)。Caprini血栓风险评估模型联合D-二聚体预测恶性肿瘤患者静脉血栓ROC曲线下面积为0.762,灵敏度为70.00%,特异度为75.50%,但其与Caprini血栓危险评分的曲线下面积差异无统计学意义。[结论]Caprini血栓风险评估模型联合血浆D-二聚体检测与单纯应用Caprini血栓风险评估模型比较,未能调高对静脉血栓的预测价值,临床上亟待开发更适合恶性肿瘤患者的血栓评估工具。