腰-硬联合麻醉在心肺功能不全高龄患者下肢手术的应用

摘要

[目的]探讨腰-硬联合麻醉应用于心肺功能不全高龄患者下肢手术的安全性及可行性。[方法]选取80岁以上心肺功能不全且行下肢手术的患者68例，随机分为腰-硬联合麻醉组或硬膜外麻醉组各34例，患者于麻醉穿刺前均经静脉输注胶体5ml／kg顸充血容量，根据手术部位选L2-3或L3-4穿刺，腰一硬联合麻醉组于蛛网膜下腔注入腰麻药0．75％罗比卡因1．8ml＋脑脊液至2．0±0.3ml；硬膜外麻醉组于硬膜外腔分次注入2％利多卡因15．0±2．0ml，分别观察患者注药前及注药后5，15，30min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）72．脉搏氧饱和度（sp02）变化。[结果]注药后5，15，30min两组的血流动力学变化差异无显著性意义（P〉0．05），腰一硬联合麻醉组阻滞起效和完善时间均较硬膜外麻醉组短（P〈0．05）。[结论]腰-硬联合麻醉应用于高龄患者下肢手术效果可靠，安全可行。