维持性血液透析患者血浆NT-proBNP与体液分布、营养状况关系研究

摘要

目的:观察维持性血液透析(MHD)患者血浆NT-proBNP水平与体液分布及营养不良的关系,并分析其临床价值。方法:选取2018年8月至2021年8月河北医科大学第一医院肾内科收治的50例MHD患者作为观察组,并将其按血浆NTproBNP水平不同分为低NT-proBNP组(n=25)和高NT-proBNP组(n=25),同期选取本院体检正常的50例健康人作为对照组。检测各组心功指标[左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)]、体液分布指标[总体水含量(TBW)、细胞外液含量(ECW)、细胞内液含量(ICW)]及营养不良指标[改良主观综合营养评估法(MQSGA)、血清白蛋白(Alb)]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NT-proBNP预测心血管事件的效能。结果:观察组NT-proBNP、LVEDd、LVESD、LVMI、ECW和MQSGA评分高于对照组,LVEF、TBW和Alb低于对照组(均P<0.05)。心血管事件组血浆NT-proBNP水平高于未发生心血管事件组(P<0.05)。血浆NT-proBNP预测心血管事件的ROC曲线下面积(AUC)为0.742,灵敏度0.579,特异度为0.871。结论:MHD患者血浆NT-proBNP与心功能指标、ECW、TBW、MQSGA评分及Alb相关,且血浆NT-proBNP可预测MHD合并心血管事件。