急诊床旁超声联合快速床旁D-二聚体、纤维蛋白原检测对下肢深静脉血栓的诊断价值

摘要

目的:探讨急诊床旁超声联合快速床旁D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)检测在下肢深静脉血栓(DVT)诊断中的临床价值.方法:选取2016年1月至2018年12月广东省汕头大学医学院第二附属医院收治的疑似DVT患者292例,均接受急诊床旁超声检查及快速床旁D-二聚体、FIB检测.以下肢深静脉造影结果为金标准,分析急诊床旁超声及快速床旁D-二聚体、FIB检测对DVT的诊断效能.结果:D-二聚体水平为(0.59±0.20)μg/mL,FIB水平为(5.22±0.26)g/L;经下肢深静脉造影证实,292例疑似DVT患者中,确诊DVT者72例,非DVT者220例;急诊床旁超声检出DVT者61例、非DVT者216例;D-二聚体检出DVT者59例,非DVT者214例;FIB检出DVT者58例,非DVT者215例,联合诊断检出DVT者71例,非DVT者214例;联合诊断灵敏度(98.61％)高于急诊床旁超声(84.72％)、血浆D-二聚体(81.94％)、FIB(80.56％)(P＜0.05),而特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值与急诊床旁超声及血浆D-二聚体、FIB检测单独诊断间无明显差异(P＞0.05).结论:急诊床旁超声联合快速床旁D-二聚体、FIB检测可提高DVT的诊断灵敏度,有助于临床及早确诊疾病并制定、调整有针对性的治疗方案.