结直肠癌腹腔镜手术对患者免疫球蛋白水平及可溶性NKG2D配体表达的影响

摘要

目的:探讨结直肠癌腹腔镜手术对患者血清免疫球蛋白水平、可溶性自然杀伤细胞活化性受体(NKG2D)配体表达的影响.方法:选取2013年8月至2015年8月在四川省成都市第一人民医院行根治手术治疗的结直肠癌110例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组55例.对照组接受传统开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜根治手术治疗.分析比较两组患者的临床治疗效果(手术情况、术后恢复情况)、血清免疫球蛋白水平、可溶性NKG2D配体表达及围术期并发症等指标.结果:观察组患者VAS评分、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、住院时间均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(均P ＜0.05);术后3d,两组患者血清IgA、IgG、IgM均明显降低(均P＜0.05),但观察组血清IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组(P ＜0.05),且与治疗前相比,观察组术后7d免疫功能指标基本恢复;与术前相比较,术后7d,观察组可溶性人类MHC-I类分子链相关基因(sMICA)B水平无明显变化,但sMICA较术前显著下降,且明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率(10.9％)明显低于对照组(23.6％),差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论:针对结直肠癌患者采用腹腔镜根治术治疗效果显著,出血少、手术创伤小、恢复快,可有效保护机体免疫功能,降低sMICA表达,降低患者术后并发症发生率,提高治愈率,在临床上值得推广应用.