瑞芬太尼预处理对体外循环患者血管内皮细胞炎症损伤的保护作用

摘要

目的:探讨瑞芬太尼预处理对体外循环(CPB)患者血管内皮细胞炎症损伤的保护作用.方法:选择100例择期CPB下行冠状动脉旁路移植或瓣膜置换术的患者,根据随机数字表法将患者分为瑞芬太尼预处理组(研究组)和生理盐水预处理组(对照组),每组50例.分别于CPB开始前(T1)、CPB 0.5 h(T2)、CPB停机后0 h(T3)、6 h(T4)、12 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)测定患者外周血循环内皮细胞(CEC)数量、血管性假血友病因子(vWF)、可溶性血栓调节素(sTM)、血清白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果:两组在T1时点各项指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);研究组CEC数量在T2～T7时点显著低于对照组(P＜0.05),vWF和sTM水平在T3～T6时点显著低于对照组(P＜0.05),IL-6和TNF-α水平在T4～T6时点显著低于对照组(P＜0.05).结论:瑞芬太尼预处理能够减少CEC,降低体内sTM和vWF水平,减轻术后相关炎症因子的表达,从而发挥保护血管内皮细胞的作用.