糖皮质激素治疗原田氏病的早期光学相关断层成像变化

摘要

目的 分析糖皮质激素治疗原田氏病(VKH)早期光学相关断层成像(OCT)的变化。方法 对临床确诊的20例(39只眼)VKH患者进行糖皮质激素治疗前后早期黄斑区的OCT检查,并分析其图像特点。结果 患者治疗后平均log MAR视力明显高于治疗前[(1.06±0.57)vs(0.34±0.21)],黄斑厚度则低于治疗前[(332±152)μm vs(667±312)μm],差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前38只眼出现渗出性视网膜脱离(ERD),38只眼视网膜神经上皮水肿,26只眼出现脱离区域内的膜样结构,27只眼出现视网膜色素上皮层皱褶(RPE)。治疗后10只眼的ERD完全消失,12只眼的视网膜神经上皮水肿消退,但新增了1只眼发生神经上皮水肿。22只眼的脱离区内膜样结构消失,18只眼RPE消失,但2只眼出现了RPE。结论 OCT有助于及时了解糖皮质激素治疗VKH过程中患者病情的变化,以便进行药物调整。