基于治疗药物监测选择性5-羟色胺再摄取抑制剂超警戒浓度原因分析

摘要

目的 通过对长期使用5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)患者血药浓度监测结果调查分析,为临床合理用药提供建议.方法 回顾性分析广州医科大学附属脑科医院2019—2020年5269例SSRIs(氟西汀,氟伏沙明,艾司西酞普兰,舍曲林,帕罗西汀)血药浓度的检测结果,通过比较超警戒浓度的比率,分析SSRIs的用药情况,对超警戒浓度比率过高的药物进行原因分析.结果 帕罗西汀和氟伏沙明超警戒浓度比率较高;帕罗西汀超警戒浓度的女性比例更高,试验组给药剂量与剂量校正浓度(C/D)都明显大于对照组(P<0.05),试验组的给药剂量与C/D分别是对照组的1.5倍和3.5倍;氟伏沙明给药剂量与C/D组间差异均具有统计学意义(P<0.05),试验组给药剂量与C/D是对照组的1.2倍与3.6倍.结论 临床上使用SSRIs进行抗抑郁治疗时,应重视帕罗西汀和氟伏沙明的个体化用药,并结合临床疗效和治疗药物监测,实施科学药学监护.