Treatment of coronary in-stent restenosis： a systematic review

摘要

冠的 stent 培植显著地改进了经皮的冠的干预并且启用了平凡汽球 angioplasty 的早复杂并发症的管理。然而，新复杂并发症伴随了这些改进：从 neointimal 增生产生的 in-stent 狭窄(ISR ) 。在冠的 angioplasty 以后的 ISR 当前是这个方法的主要限制之一，导致 exertional 心绞痛或急性冠的症候群的复发。在赤裸金属的 stent (BMS ) 以后的 ISR 的临床的发生培植是近似 20%-35% 。drug-eluting stents (DES ) 的使用在 ISR 的出现导致了进一步的减少到 5%-10% 。源于控制临床的研究的证据建议 DES 和 drug-eluting 汽球导管(初上舞台的人) 提供临床的最好， angiographic 导致 ISR 的处理。我们为 BMS-ISR 和 DES-ISR 拿了 pathophysiology，诊断和处理选择的系统的评论。我们讨论最近的 randomised 研究，比较为新 biovascular scafolds 和 scafold 狭窄的话题的 BMS 或 DES-ISR 处理，以及使用使用的不同 DES 或初上舞台的人。