输尿管镜钬激光碎石术治疗重复肾并输尿管结石效果和诊治体会

摘要

目的:观察并总结输尿管镜钬激光碎石术治疗重复肾并输尿管结石的效果和诊疗体会。方法:选取2015年8月—2020年12月在太仓市第一人民医院行输尿管镜钬激光碎石术治疗的重复肾并输尿管结石患者15例为研究组,随机选取同期输尿管镜钬激光碎石术治疗的无重复肾畸形的输尿管结石患者15例为对照组。分析两组病例特点及疗效差异,对比术前已确诊重复肾和未确诊重复肾病例之间术中寻找结石用时差异。结果:两组患者手术顺利,无严重并发症,术后随访4个月未见结石残留,肾积水均显著改善。两组年龄、结石大小、手术时间、术后住院天数、术前肾积水、术后肾积水消除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复肾组内术前确诊重复肾的病例术中寻找结石用时,较术前未确诊重复肾病例术中寻找结石用时短,差异有统计学意义(P<0.05)。泌尿系CT平扫可较清晰显示重复肾,泌尿系CT造影(CTU)可获得更好的显影效果。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗重复肾并输尿管结石有效果确切、创伤小、恢复快等特点,术前明确重复肾解剖可增加手术效率,术前带意识阅C T片可及时发现重复肾,对怀疑重复肾的患者术前建议行CTU检查。