腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因及对策(附21例报告)

摘要

目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因.方法 回顾性分析本院2005年4月--2010年4月的我院腹腔镜胆囊切除术中21例中转开腹的常见原因.结果 三角区粘连、纤维化、冰冻样改变、脂肪堆积等导致三角区解剖关系不清3例,胆囊周围粘连难以分离5例,胆囊包裹、肝缘与大网膜及肠道粘连、大网膜及肠道与腹壁粘连导致胆囊无法暴露4例,胆囊颈管结石嵌顿(其中一部分为Mirizzi综合症)1例,术野出血5例,建立气腹失败2例.21例均治愈.结论 为降低中转开腹率,减少手术并发症,应严格掌握腹腔镜手术指征,着重处理好胆囊三角,重视手术医师的培训,在遇到困难或意外情况时应及时中转开腹.