非甾体抗炎药对腹腔镜下胆囊切除术后疼痛的影响

摘要

目的：观察二种不同的非甾体类抗炎药用于腹腔镜胆囊切除术术后超前镇痛的临床效果方法：择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例，随机分为氟比洛芬酯镇痛组（Ⅰ组）、氯诺昔康镇痛组（Ⅱ组）、对照组（Ⅲ组），于手术前15m i n分别静注氟比洛芬酯50m g，氯诺昔康16mg，评估术后4、8、12、18、24h的疼痛程度（VAS评分）及舒适评级（BCS评级），观察有无恶心呕吐、头晕、嗜睡、颈肩部疼痛。结果：术后4、8、12hⅠ组Ⅱ组V A S评分均明显低于Ⅲ组（p <0.05）；术后18hⅠ组评分明显低于Ⅲ组（p <0.05）。术后4、8、12hⅠ组Ⅱ组B C S评级优于Ⅲ组（p <0.05）；术后18hⅠ组优于Ⅲ组。术后患者恶心呕吐发生率分别为Ⅰ组5例，Ⅱ组4例，Ⅲ组3例，颈肩部疼痛Ⅰ组Ⅱ组明显小于Ⅲ组（p <0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术中超前应用氟比洛芬酯和氯诺昔康都能在一定程度上缓解术后疼痛。其中氯诺昔康效果更好，但氟比洛芬酯时效更长。