老年性痴呆患者认知功能训练指南的系统评价

摘要

目的 评价有关老年性痴呆患者认知功能训练的指南质量,并提取相关推荐意见,以期为老年性痴呆患者临床认知功能训练提供依据.方法 计算机检索国际指南联盟(GIN)、美国国家临床指南中心(NGC)、英国国家卫生和临床优化研究所(NICE)、加拿大安大略注册护士专业协会(RNAO)、苏格兰学院间指南网络(SIGN)、世界卫生组织(WHO)六大指南数据库,PubMed和Cochrane图书馆两大英文数据库,以及知网、万方、维普三大中文数据库,搜集老年性痴呆患者认知功能训练相关循证指南,期限为建库至2017年12月25日.纳入指南的质量通过指南研究与评价的评审工具(AGREE)Ⅱ进行评价.结果 共纳入10部指南.指南质量评价者之间具有较好的一致性(组间相关系数0.98～1.00).总体得分较高的维度为范围和目的;得分较低的维度为参与人员、清晰性、严谨性、应用性、独立性.共提取出20条推荐意见,分别围绕认知训练、认知刺激、认知康复等认知干预给出意见,一致性较好.结论 纳入指南的质量不高,指南的应用性、严谨性和独立性维度得分甚低,不利于指南在临床中的应用,建议今后指南的制定应注重其质量.多部指南给出老年性痴呆患者的认知干预推荐,国内医务人员可结合临床,应用证据,推广认知干预.