内热针与其他针刺疗法治疗腰痛的系统评价与Meta分析

摘要

目的 运用循证医学方法评价内热针与其他针刺疗法治疗腰痛的疗效比较,评价内热针疗法的应用价值.方法 从中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、美国国家医学图书馆期刊文献检索系统(Pubmed)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和万方资源数据库(Wanfang)检索了建库至2021年2月的内热针与其他针刺疗法治疗腰痛病的随机对照试验(RCT).由2名研究人员根据纳入标准和排除标准独立对文献进行筛选、提取资料、交叉核对,并利用Cochrane系统评价手册评价文献质量并用RevMan5.3软件制作文献质量评价图,以Stata16软件进行Meta分析.结果 共采用14项研究,共计受试者1 068例.Meta分析结果显示:有效率[OR=2.02,95％CI(1.47,2.57),P＜0.01],视觉模拟疼痛评分(VAS)[MD=-2.08,95％CI(-2.34,-1.81),P＜0.01],日本骨科协会(JOA)腰椎评分[MD=5.46,95％CI(4.63,6.29),P＜0.01],腰屈曲范围(LFR)[MD=1.78,95％CI(1.04,2.52),P＜0.01].结论 内热针较毫针、温针与电针疗法能够明显减轻腰部疼痛,改善腰椎功能.但本研究纳人文献质量不高,治疗效果证据较为有限,尚需更多大样本、多中心、高质量临床随机对照研究以佐证.