中医药治疗妇科急症验案

摘要

1阴痒杨某,女性,28岁,2008年5月7日初诊.患外阴瘙痒1周,加重1d.现瘙痒难忍,夜间更甚,以致夜不能眠.曾口服甲硝唑及外用洁尔阴等,效不佳.患者心烦少寐,口苦而渴,口腔溃疡,小便赤涩,大便秘结.带下量多,色黄.舌绛边瘀,苔黄,脉弦数.妇科检查:外阴部无其他分泌物,局部无皮损.阴道分泌物实验室检查未发现异常.中医诊断为阴痒,辨证属心经瘀热下移,肝经湿热下注.治宜清肝利胆,清心养阴,祛风止痒.方予龙胆泻肝汤合导赤散加减:龙胆草20g,黄连15g,黄柏15g,车前子30g,泽泻15g,栀子15g,土茯苓15g,牡丹皮15g,防风12g,苦参30g,白鲜皮20g,柴胡10g,生地黄15g,木通15g,竹叶15g,生甘草6g.连用7剂.每日1剂,煎煮2次,其汁合之,早中晚分服.余药渣再加枯矾20g,花椒30g加水1000mL,煎15min,用其药液熏洗外阴.二诊:口苦而渴、小便赤涩、大便秘结、心烦少寐之症基本已除,阴痒明显减轻.原方加僵蚕10g,蝉蜕15g,再用5剂.三诊:患者自述症状完全消失,睡眠如常.