《思考心电图之177》答案

摘要

本例12导联心电图可见P波符合窦性心律特征,PP间期规则,频率103次/min。R6、R7,R12、R13,R18、R19前PR间期固定约0.17s,明确为窦性顺传QRS波群。R2、R8、R14、R20提前发生,QRS波群前未见P波,形态略畸形,首先考虑为室性期前收缩,其后均可见连续两次窦性P波落入T波顶峰前,并且顺传QRS波群,PR间期0.44 s,提示房室结慢径路顺传所致。R5、R11、R17前可见窦性P波,QRS形态与上述室性期前收缩一致,PR间期虽固定,但是显著短于窦性顺传PR间期,因此同样考虑为室性期前收缩。