高级心肺复苏后新生儿缺氧缺血性脑损伤的临床及影像学特征研究

摘要

目的 探讨经高级心肺复苏后的新生儿缺氧缺血性脑损伤的临床及影像学特征.方法 总结2004年至2012年中国医科大学附属盛京医院收治的19例经过高级心肺复苏史的缺氧缺血性脑损伤(HIBD)患儿资料,对其临床及影像学特点进行分析.结果 HIBD患儿多伴多器官功能受累,最常受累的系统为循环系统,其次为呼吸、泌尿和消化系统;早期多出现神经系统症状,表现为肌张力异常,意识状态改变,原始反射异常及惊厥,呼吸暂停的发生概率最低;脑损伤类型多种多样,脑白质损伤95％(18/19),基底节、丘脑损伤90％(17/19)及脑干损伤63％(12/19)较常见,94.7％的患儿存在两种及两种以上混合型损伤.结论 详细而准确的围产期病史及临床神经系统观察对HIBD诊断尤为重要,临床多伴多器官功能受累,存在多种神经系统症状;最常见的损伤部位为脑白质区,其次为基底节-丘脑区,两种以上混合型损伤多见.