原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤病例分析

摘要

目的 探讨原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤(PT-DLBCL)的临床病理特征及诊治要点.方法 回顾分析徐州医科大学附属淮安医院2013年1月至2020年1月收治的8例PT-DLBCL患者的临床资料,并结合国内外文献进行讨论.结果 8例患者的中位年龄为67岁(48～83岁),均以单侧睾丸无痛性进行性肿大为首发症状,左、右侧各4例.根据Ann Arbor分期标准,ⅠE期4例,ⅡE期2例,ⅢE期2例.病理类型均为弥漫大B细胞淋巴瘤,其中生发中心(GCB)型2例,非GCB型6例.8例患者均行患侧睾丸根治性切除术,其中6例行CHOP方案化疗,3例联合利妥昔单抗,2例接受预防性鞘内注射化疗,2例接受对侧睾丸放疗.近期疗效示4例完全缓解,1例部分缓解,1例疾病稳定,2例术后拒绝进一步治疗,未纳入疗效评价.8例患者随访6～81个月,平均27个月,其中4例生存,4例死亡.结论 PT-DLBCL临床罕见,症状不典型,确诊依赖于睾丸病理学检查.本病侵袭性强,复发风险高,术后可采用利妥昔单抗联合蒽环类药物为基础的化疗、对侧睾丸放疗及中枢神经系统预防治疗,以延长患者生存期.